近日，我院肝胆外科成功为二例胆囊结石患者行“经脐单孔腹腔镜胆囊切除术”。

    二患者均为有症状的胆囊多发结石患者，经术前检查无明显手术禁忌，我院肝胆外科在气管内全麻下对他们进行了“经脐单孔腹腔镜胆囊切除术”，手术圆满成功，现二患者均已康复出院。据主刀医生张玉柱主任介绍，一般的腹腔镜胆囊切除术需要在患者肚脐和右上腹穿刺3-4孔，创口较多，“经脐单孔腹腔镜胆囊切除术”只需在患者脐部切一个口便可进行手术操作，在国内外属于一项比较先进的技术。这项手术最早由国外医生Navarra等人于1997年报道，但由于其操作过程复杂繁琐，未能得到广泛认可。近年来，随着腹壁无瘢痕手术概念的兴起以及手术器械的改进，经脐入路腔镜手术再次成为新的研究热点，其利用脐部自身皱褶的形态特点，使得术后腹壁基本无可见的切口瘢痕，从而达到术后疼痛更轻，更加微创、美观的治疗效果。我国第1台单孔腹腔镜胆囊切除术是在2008年5月由北京的张忠涛教授完成。目前，国内外已有部分医院开展此手术，但手术时均需在患者脐部置入多孔置入器，且器械价格昂贵，难以推广。该院肝胆外科此次采用普通腹腔镜器械，在脐处切一2cm的小切口完成胆囊手术，术中无需使用价格昂贵的器械，同时，由于穿孔在皮下，仅肚脐处有一小切口，创伤小、痛苦轻，一般患者术后观察一两天即可出院。此种微创手术还具有很好的美容效果，对爱美的女性患者来说更是好的选择。

    一般的胆囊良性病变，如胆囊结石、胆囊息肉样病变和胆囊腺肌症等均可采用该项手术切除胆囊，患者一般只需住院5-6天便可康复。当然，经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的技术难度比传统的四孔或三孔腹腔镜胆囊切除术要大得多。四孔腹腔镜胆囊切除术因穿刺4孔，置入患者腹部的器械易成角，好操作。而单孔腹腔镜胆囊切除术由于只切一孔，经脐置入腹部的器械易相互干扰，影响操作，并且置入的腹腔镜与操作器械几乎呈平行状态，容易影响视野，所以手术医生必须具备丰富的腹腔镜操作经验和较高的技术水平。此手术的成功，标志着我院腹腔镜技术又上了一个新的台阶。