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关注女性盆底健康,从盆底四维彩超开始
时间:2018-09-08    作者:宁波第九医院    来源:宁波第九医院    浏览:
      女性盆底功能障碍性疾病(FPFD),是因为盆腔底部支撑结构的损伤引起的盆腔及内部组织器官的结构和功能异常,最主要的原因是妊娠和分娩。据统计,FPFD发病率高达全部已育妇女的二分之一,但因涉及到隐私部位,准确就诊率不到三分之一,既往因为医疗界对本病的认识不足、检查手段不足,以及病症不危及生命等原因,该系列疾病被严重忽视,或者仅仅被误认为单一脏器的局限性疾病,导致慢性迁延不愈。该系列疾病严重影响患者的生活质量和社交质量,故又被称为“社交癌”,随着社会的发展、技术的进步、人们对生活质量追求的提高,这类疾病越来越受到重视。近几年来,四维超声被认为是本病的一线检查方法,具有准确率高等特点,在发达国家已被广泛采用,国内应用也日益广泛。目前对本病的治疗以康复治疗为主,微创治疗为辅。康复治疗手段丰富,简单方便,并且疗效显著,越早期检查发现和早期康复治疗,疗效越显著。
    经过近一年的准备,我院超声科正式开展盆底四维彩超项目,主要针对已婚、已育妇女:(1)具有各种下腹部不适症状者。(2)女性压力性尿失禁或无意识漏尿、粪失禁者。(3)反复泌尿系感染、尿急、尿频、夜尿和/或急迫性尿失禁、与膀胱相关联的疼痛的患者。(4)持续性排尿困难,或具有其它泌尿系症状的患者。(5)有梗阻性排便障碍:便意不尽、慢性便秘、阴道和会阴指状突起伴肠道排空异常感的患者。怀疑盆腔肠疝、套叠、直肠部分脱出的患者。(6)临床检查有阴道前壁和/或后壁膨出及子宫脱垂的患者。(7)各类盆腔脏器隐性/显性脱垂或尿失禁手术前盆底结构观察及功能评估。(8)各类脱垂及尿失禁、肛肠手术后状态评估。(9盆底协调功能异常的患者。(10)孕妇产后盆底功能状态评估及康复治疗前后评估。实际上,任何怀疑患病或具有盆底异常高发因素的患者,均应进行盆底四维彩超检查。即使患者不是因为以上主述病因就诊,而是因其它不适要求进行下腹部检查,仍建议对患者进行常规的盆底结构检查,对于检出某些发生在膀胱阴道间隔、阴道直肠间隔上及膀胱壁上的肿瘤性病变也非常有必要,如果忽视盆底结构的观察,则容易漏掉病灶。
    检查所含项目:静息、瓦氏动作及缩肛动作的肛提肌裂孔大小观察,肛提肌、肛门扩约肌会阴体损伤性情况观察。泌尿系、生殖系、肛肠系器官位置及移动情况观察,膨出的位置及范围观察。盆底各器官及间隙的良恶性肿瘤发现及评估等等。
    检查时间:周日至周四全天。开单项目:盆底四维彩超。

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