值班日志:手术间里的酸爽味
时间:2018-09-08 作者:宁波第九医院 来源:宁波第九医院 浏览:次
夜,值班中……
刚做完一台复杂性骨折内固定手术,还没来得及好好吃个晚饭,急诊电话突然响起。“喂~手术室吗,有个休克患者5分钟后要来手术,剖腹探查考虑肠梗阻!”
立刻准备手术器械用物。说时迟,那时快,患者已快速送达,与急诊同事交接班后迅速过床进行保温和约束。
患者BP94/55mmHg,P115次/分,额头冷汗直冒,尿量100ml,色呈棕黑,腹部胀如鼓、大如球,职业神经迅速敏感起来,三路液体加压输注,边补液边抗感染。这已经是这个月第二个急诊休克手术患者了!
划皮,进腹,一股臭味直冲无影灯,不出10秒已氤氲满手术间,回想上次这么臭的手术已是7年前了。因影响术野又污染腹腔,所以需要大量冲洗液进行冲洗,不出5分钟3大瓶的吸引器瓶已满!又换了3个空瓶,5分钟后又满!腹腔冲洗液已从黑黄色转至肉红色,又换上2个空瓶直至冲洗液转清。查至回肠破裂、结肠占位后,更换手套、污染器械、加盖铺巾后进行回肠造瘘术。此时不知味已消还是鼻子已习惯,似乎手术间里的酸爽味已降低不少……
在持续升压药维持下将手术顺利做完,送至ICU进行进一步治疗。此次战果掏出酸菜样胃肠内容物N克,吸引器堵塞1次,吸引器头堵塞3次,恒温箱内冲洗液全部“光盘”,冲洗液达20000ml。
一线科室时常会碰到病情危急、稀奇古怪的患者,手术室亦如此,遇到此类病例,我们除了全力救治、细心护理外,工作时也会对某类现象事件进行交流。这样的酸爽味印象深刻,够回味一段时日了,尽管只是值班一刹。
继续值班……