1月17日至18日，来自印度尼西亚的三位泌尿外科专家来我院泌尿外科参观学习。印度尼西亚是结石高发地区，鹿角形结石的患者数量多，对于复杂性鹿角形肾结石的治疗仍然以标准通道（F22）经皮肾镜为主，治疗周期长、出血等并发症较多。三位外国专家听闻程跃尿路结石工作室在泌尿系结石治疗方面有“绝技”，特地前来我院学习。
我院泌尿外科团队——程跃教授、谢国海副主任医师、方立副主任医师、孙志军副主任医师、赖学佳主治医师、冯思客主治医师热烈欢迎了印尼友人的到来，也为各位远道而来的专家奉上了精彩绝伦的手术大餐。演示的两台手术难度都非常大，一例是感染性鹿角形肾结石，结石充满各个肾盂肾盏，肾脏基本没有积水。这种手术难度极大，第一难在肾脏穿刺难度大，肾脏没有积水，难以找到穿刺空间，就算穿刺成功也容易因为没有空间而扩张失败，无法建立碎石通道；第二难在结石分散、体积大，如果要完全清除结石，采用传统的经皮肾镜穿刺技术要穿刺4—6个通道，对肾脏的损伤大，同时并发症的发生比例也很高；第三难在患者为感染性结石，需严格控制肾盂内压力和手术时间，否则术后感染性休克发生率高。程跃教授团队采用可视经皮肾镜穿刺技术联合输尿管软镜钬激光碎石很好的解决了这个问题。可视经皮肾镜在穿刺针尖端有摄像装置，可准确的观察穿刺部位是否正确，穿刺到准确部位后将导丝放置到输尿管，一次扩张成功，扩张采用微通道（F16），减少对肾脏的损伤，同时逆行置入输尿管软镜碎石。传统经皮肾镜的优点是碎石效率高，清除结石速度快，缺点是损伤大；输尿管软镜的优点是损伤小，碎石范围广，缺点是碎石效率低，清除结石困难，容易产生肾盂内高压。采用双镜联合可取长补短，减少创伤、提高清石效率、降低肾盂内压，减少手术并发症。双镜联合技术用于清除鹿角形结石仅需90分钟时间。
另外一例是肾积水巨大肾结石患者，结石总长度达到7cm，而且结石密度非常大，CT值超过1400Hu。巨大肾结石碎石难度在于手术时间长，即使使用经皮肾镜碎石技术效率仍较低。对于这种结石我们采用可视经皮肾镜穿刺联合摩西钬激光碎石技术。可视经皮肾镜保障穿刺的精准度，从最佳部位进针，摩西钬激光碎石保障碎石效率，减少手术时间。摩西钬激光为以色列科医人公司最新钬激光，具有总功率大、碎石频率高、脉宽可调和最新摩西碎石技术，激光总功率120w、碎石频率最高80Hz，最新摩西碎石技术能高效将结石粉末化、减少结石位移。谢国海副主任医师在100分钟的手术时间内清除了大部分结石。
国外专家非常赞同双镜联合治疗鹿角形肾结石的最新理念，对于程跃尿路结石工作组专家的技术赞不绝口。同时也对我院麻醉医师、手术室护士的专业技术和工作态度予以了高度的赞赏。
