近日,在宁波市第九医院消化内科门诊来了位老年女性患者陈女士。她患有胆管多发结石多年,这些年来一直受疾病困扰,影响身心健康。这才经多方打听,到九院消化内科住院治疗。住院后检查化验发现该患者炎症、黄疸、肿瘤指标高,消化内科团队讨论分析后诊断“急性化脓性胆管炎、胆道梗阻”,需尽快行ERCP治疗,并在ERCP基础上行经口胆道镜探查排除胆管占位可能。
在消化内科主任何祎主任医师的精细操作下,经口插入十二指肠镜,找到乳头,插管成功后造影,循导丝插入胆道镜进行探查,在经过经口胆道镜精准定位及直视检查发现胆道内多发胆管结石阻塞胆管,并对胆道结石大小、软硬程度进行评估后成功为该患者清理胆道结石并放置胆道引流管进行退黄治疗。
据了解,九院消化内科团队使用经口胆道镜已先后为多名胆道狭窄、胆管占位患者实施了胆管内直视下诊断检查,均取得了预期效果。何祎主任使用的经口电子胆道镜技术俗称子母镜,就是将一个更小、更精细的子镜(直径只有2.8-3.5mm),经过十二指肠镜(母镜)的孔道深入到胆管、胰管内,直视观察胆管、胰管内病变。相比于传统的十二指肠镜,只能通过注入造影剂,X线摄片,间接了解胆胰管内情况,经口胆道镜可以对胆胰管内病变进行直视观察,可清晰显示病变、精准指导活检、碎石及肝胆管超选,使胆胰诊治迈入“直视、精准”时代。