“叮铃铃”，清晨七点多，随着一声声清脆的电话铃声，宁波市第九医院在四川凉山彝族自治州越西县第一人民医院帮扶的沈启医生接起电话。

“沈老师，我们的3床病人突发室颤了，不知道什么原因，正在抢救。”

“3床？不就是那个消化道溃疡出血的病人吗？才45岁，又没有基础疾病，意识清醒，今天都可以转科了，怎么回事？”来不及反应，沈医生换好衣服立刻骑上自行车以百米冲刺的速度赶往医院。

来到病房，病人意识已恢复清醒，心率血压基本正常，也未诉有明显不适，值班医生描述说当时发现时患者四肢强直，牙关紧闭，意识丧失，心电监护报警提示心室颤动，立即行床边心肺复苏、电除颤2次，持续5分钟左右，恢复窦性心律，意识恢复。同时患者1小时前也出现过2次室颤波形，但均持续几秒后自行恢复。

沈医生查看后，予完善相关检查，发现血电解质血钾3.25mmol/l，乳酸3.38mmol/l，心肌酶谱正常，心电图提示心肌缺血，拟行心脏彩超检查，结果在检查过程中再次突发室颤，立即就地抢救，心肺复苏、电除颤、气管插管、肾上腺素、胺碘酮应用等，约20分钟左右，心率逐渐恢复平稳。

短短四个多小时，竟然连续出现四次室颤，绝对有问题！

沈医生同科室同事一起再次向家属仔细询问病史，发现该患者并无基础疾病，也有可能之前未体检，但长期酗酒，此次消化道出血，已禁食禁酒5天，且出现谵妄症状，心脏彩超未发现明显异常，心肌酶学均正常，疾病非常棘手，且随时可能再次突发心脏骤停。

病情复杂，危急时刻，沈启立即向宁波大学附属第一医院ICU朱建华主任及宁波市第九医院心内科谢达奇主任求助。通过两位专家的远程会诊，最后考虑为“心室电风暴”，予稳定循环、控制心率、纠正电解质紊乱、镇静镇痛、机械通气等治疗。

沈医生解释，所谓“心室电风暴”，是一种短时间内以多发持续性室性心律失常为表现的临床急症，与短期和长期不良预后相关，需要迅速进行干预，不然就非常容易心源性猝死。电风暴的原因有器质性心脏病及非器质性心脏病两种，前者主要包括急性冠脉综合征、心肌病、心肌炎等心脏解剖结构异常以及一些遗传性心律失常等，后者包括代谢相关问题如电解质紊乱、酸中毒、酗酒等以及精神心理障碍，如极度愤怒、恐惧、悲痛等状态下，儿茶酚胺过度分泌增加，冠状动脉痉挛或阻塞、自主神经功能严重失衡等可诱发。

该患者不能排除心脏电生理的问题，同时在酒精戒断过程中出现谵妄，交感神经过度激活，血钾血镁略偏低，多种因素诱发室颤发作，幸而发现及时，抓住了黄金抢救时间，这才把他从死亡边缘拉回来。

现代人生活节奏快，压力大，加上很多不良的习惯，导致生理及心理均出现大大小小的问题，猝死的事情也时有发生。“心室电风暴”作为极为凶险的临床急症，其实有时候就在我们身边。通过此次的成功抢救，不仅给所有参与抢救的医护人员积累了宝贵的经验，同时也给大家敲响了健康的警钟。