近日，宁波市第九医院胸外科团队在我市知名胸外科专家胡天军的带领下，成功完成医院首例单孔腔镜右肺S2b+S3a联合亚段切除术。

该例手术患者是今年50岁的尧女士，1年前在当地体检，胸部CT发现右肺上叶深部有一个直径约6mm的混杂玻璃结节，医生建议随访。今年复查胸部CT提示结节增大至8mm，高度考虑早期肺癌。由于结节位于右上肺深部，尧女士赴多家医院咨询均建议进行肺叶整体切除。

几乎所有的外院手术建议都指向切除整个右上肺叶，但这对身体和心理上的创伤太大，尧女士对外院方案非常犹豫。抱着问问看的心态，尧女士来到九院胸外科，便将自己的顾虑和困惑向胸外科负责人武凌副主任医师倾诉，希望得到新的治疗方案。

在了解清楚病情后，九院胸外科团队立即组织影像科和呼吸科进行多学科MDT讨论。经过影像科精确地对患者肺结节、动静脉以及支气管的多维重建、定位，完善术前论证，胡天军主任认为结节位于右肺S2、S3段交界处，仅切除S2段或S3段都不足以保证达到根治的效果，联合切除前段和后段仅保留尖段少量肺功能且并发症多。

因此，在保证疗效的基础上，为最大限度保留患者肺功能，胡天军主任及胸外科团队最终决定为患者实施单孔胸腔镜下精准肺联合S2b+S3a亚段(前段和后段各一个亚段)切除术。整个手术过程非常顺利，完整彻底切除结节，达到根治的效果，术后第2天尧女士就恢复了正常生活。病理提示微浸润性腺癌，预后良好。

根据最新肺癌治疗指南所述，（根据JCOG0802实验研究）对于≤2cm毛玻璃结节患者，解剖性肺段切除或亚段肺切除术与肺叶切除术相比，在同样能保证达到根治效果的同时，具有创伤小、恢复快、保留更多正常肺组织、提高术后生活质量等众多优点，适合高龄、肺功能低下以及深部的肺小恶性结节和多原发微小肺癌患者。但单孔胸腔镜解剖性肺段、亚段切除术存在术中肺结节定位、靶血管、支气管、肺段界线辨认等难点，手术难度大，手术技巧要求极高，对手术医生是极大的挑战。

面对疾病高难度的挑战，在胡天军主任的带领下，九院胸外科团队今年已开展20余台单孔胸腔镜下肺癌根治手术，帮助诸多患者早日脱离癌症魔爪。此次团队成功完成院内首例单孔右肺S2b+S3a联合亚段切除手术，也标志着胸外科在对微小结节诊断和治疗又上了一个新的台阶。

随着近年来薄层CT运用的普及以及计算机AI读片技术的支持，越来越多的肺小结节患者在门诊及住院检查中被发现，主要呈现磨玻璃结节、混合结节，其中不乏大量早期的肺癌患者。面对患者的迫切需求，九院胸外科也正在不断开展新技术和新项目，多方位和多手段改进诊疗规程，以微创、快速康复理念为指导方向，把患者的切身利益放在首位，实施精准的个体化诊疗策略，竭诚欢迎有相关疾病治疗手术需求的患者来院咨询就诊。