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巨大肝癌深夜破裂,严重出血命悬一线,九院外二科团队紧急手术抢回
时间:2024-05-13    作者:    来源:    浏览:

5月6日深夜,年仅50岁的蒋先生因突发腹部剧烈疼痛被紧急至宁波市第九医院急诊科。到达医院时,患者血常规提示血红蛋白下降,并已经出现了神志淡漠、血压下降等失血性休克症状,提示病情危重、命悬一线!医院随即启动多部门、多学科联动机制,为患者开启了绿色通道。

 

九院急诊科迅速为患者实施开通静脉通路,积极补液、输血等急救治疗,全面监测各项生命体征。放射科则紧急完善增强CT以明确诊断。经过普外二科急会诊,患者被诊断为肝硬化、肝癌破裂出血。询问患者家属病史,竟然是第一次查出肝癌,以前从未检查出肝脏疾病,让参与抢救的医护也是大吃一惊。

 

初诊就是王炸,而且还是急诊手术,这对手术团队是巨大挑战。肝癌破裂出血是外科急危重症,同时也是原发性肝癌严重的并发症与主要死亡原因之一。因发病急、病情凶险、预后较差、病死率高,若救治不及时,随时可能危及生命。

 

“时间就是生命,马上手术!”九院普外二科负责人丁冠军副主任医师、高正元主治医师、杨雄峰医师迅速组成手术抢救团队,第一时间直转手术室为患者进行剖腹探查术。术中见腹腔积血约3000ml、左肝肝癌破裂出血,随即在手术室麻醉医生及护士通力合作下急诊行左肝癌根治切除+肠粘连松解术。经过数小时的艰苦奋战,外二科团队顺利完成手术,控制了出血、挽救了患者的生命。术后经过一周的个体化方案治疗,目前蒋先生已好转出院。

 

像蒋先生这样的病例平时确实不多,丁冠军副主任提醒道,“对于有肝炎或肝癌家族史的人,需定期体检,早期发现肿瘤,避免肿瘤过大时才发现;对于肝癌患者,避免压迫肝区;对于肿瘤可切除、肝脏功能尚好、血流动力学保持稳定的肝癌患者,我们通常建议优先选择手术治疗。但手术之后,仍需定期进行复查,以降低癌症复发的风险,并且应严格按照医生的指导,接受精准治疗,以确保最佳的治疗效果。”

 


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