走起来自然很多了，也一点不疼了。

几天前，26岁的外地姑娘小王在宁波市第九医院关节外科复查完毕，高兴地向李中正主任连连致谢，庆幸当初的决定。

原来她从小就患有先天性髋关节脱位，走路跛行，小时候也没太过注意，去过几次当地医院也一直保守治疗。

几个月前，小王来到宁波市第九医院，来自上海交通大学医学院附属第九医院关节外科李慧武教授，同宁波九院关节外科主任李中正一道，为小王成功实施了不截股骨的髋关节置换手术。

保守治疗多年无果

花季少女走路都已跛行

据介绍，先天性髋关节脱位又称为发育性髋关节发育不良（DDH），是小儿最常见的髋关节疾病，国内的发病率在1‰左右，其中女性的发病率约为男性的6倍，单侧发病多于双侧，双侧约占35%，左侧发病多于右侧，约为2:1。小王脱位的髋关节就是左侧，而且还是Ⅳ度高位脱位，股骨头位于假臼内，且与真臼无接触，是脱位分型里最严重的类别。

由于小时候没能得到根治性的治疗，刚开始年龄小，还看不太出来，可随着时间的推移，走路“鸭子步”的阴影一直笼罩在小王心里，对求学、工作、生活都产生了影响。直到3年前的一次车祸受伤，原本大腿的疼痛愈加严重，行走开始出现跛行，甚至连下蹲这样简单的动作都完成不了。于是她下定决心，在正当花季的年纪里做手术，解除痛苦。

20多岁的成年人，要做关节置换大手术，要去哪里做手术？小王及家人在当地多家医院咨询，因年龄及手术难度，均建议其至北京、上海的大医院去问问。小王通过网络与同类疾病病友交流，最终了解到上海交通大学医学院附属第九医院关节外科李慧武教授对治疗成人发育性髋关节发育不良有丰富经验。于是他们一家赶赴上海，找到李慧武教授的门诊寻求治疗。

想患者所想

到家门口实施手术

“手术吧，手术是你重获自由行动的最佳选择。”在看过小王的病历资料后，李教授耐心地向小王介绍治疗方案，通过髋关节置换，重塑一个正常的左髋。

得知治疗有望的小王终于看到了希望，欣喜地接受了李教授的建议，但面对陌生的上海以及可能需要排队等待的手术，小王一家又犯了难。

得知小王有亲戚在宁波工作，李教授安慰他们说，“要不就到宁波市第九医院关节外科吧，我会亲自来帮你做手术的。”原来，李教授每个月都会来宁波九院关节外科的教授工作室坐诊、手术，小王一家顿时感觉轻松了很多。

依托教授工作室平台的优势，小王一家来到宁波九院住院。九院关节外科团队完善术前相关检查，制定初步手术方案后，远程共享给李教授进一步细化治疗方案。入院没多久，李教授便如期来到宁波九院准备手术。这次的手术决定十分不易，尤其是对于年轻的小王来说，未来还有许多美好正等待着她。

拖了多年的先天性疾病终于治愈

据介绍，人工髋关节置换是成人发育性髋关节发育不良的挽救性治疗手段，但因其存在难度大、风险高、并发症多等问题，成为关节外科医生面临的一大挑战。而先天性髋关节高脱位的髋关节置换，又是初次髋关节置换中难度最高的手术之一，对手术团队的考验巨大。

手术不仅面临软组织松解、是否股骨截骨、真臼处显露、髋臼锉磨掌控、臼杯覆盖不佳、初始稳定性差、复位困难、截骨位置及截骨量判断、假体选择欠佳等问题，还可能会带来中心性脱位、术后反复脱位、血管神经损伤、股骨严重劈裂、股骨侧初始稳定性差、股骨假体断裂、截骨不愈合、肢体不等长等并发症。

面对这些问题，李教授与宁波九院关节外科李中正主任团队制定了详细的手术方案，最终确定采用不截股骨的手术方案。手术当天，两位专家带领团队密切配合熟练操作，通过替换受损的髋关节部分，以人工关节恢复关节功能，成功为小王实施了左侧全髋关节置换手术。

手术后，小王在专业团队的指导下进行了康复训练。5个月后，她已经可以自由行走了，再也没有“鸭子步”的痕迹，下蹲也没有了往日的疼痛。

小王展示术后康复情况，已经可以自然行走、下蹲

“真的是选对了，感谢李教授和李主任。你们看，我现在走起来多好，我自己都感觉很舒服。拖了这么多年的毛病终于治好了”复查的时候，小王自信地在门诊候诊区里分享着内心的喜悦。

据了解，像这个年龄的先天性髋关节脱位患者实施人工髋关节置换，在宁波并不多。此例患者的成功治疗，离不开沪甬两地医者精湛的技术，严密的设计和强大的实力。