几天前，18岁的小王在家中不慎从楼梯跌落，送到宁波市第九医院急诊时，确诊腰4椎体爆裂性骨折，椎体后方骨块突入椎管压迫脊髓，导致双下肢肌力0级，肌肉力量完全丧失，无法自主进行肌肉收缩，呈瘫痪状态……

危急时刻，该院脊柱外科团队紧急完成了腰椎重建手术，术后第三天患者双下肢肌力恢复到2级，术后第六天已恢复到4级。

主管医生邱龙龙介绍说，目前他们已经为小王制定了个性化的康复方案，通过规范科学的康复训练，重新站立起来并恢复行走能力大概率没有问题。

高处坠落双下肢肌力零级

2月13日，小王被送到宁波市第九医院急诊，他的母亲一边焦急地说着事发经过，一边恳求医生救治。“当时他就躺在地上，一点也不能动。他还是个孩子，往后日子要怎么办啊。”母亲焦急地求助。

原来，事发当天下午，小王在家中不慎从楼梯高处跌落，腰部剧痛、双下肢失去知觉。家人赶紧拨打120送到就近的宁波市第九医院。急诊团队迅速启动创伤救治流程，脊柱外科团队第一时间介入。经CT和磁共振检查，诊断为腰4椎体爆裂性骨折，椎体后方骨块突入椎管，脊髓严重受压，同时伴有双下肢肌力0级、肛门括约肌反射消失等截瘫症状。

“这种情况经手术减压，可能还有希望。”九院脊柱外科负责人陈晓杰主任医师解释说，脊髓损伤是脊髓遭受外力作用或其他疾病因素引起的损伤，导致脊髓功能的丧失或障碍。患者只有18岁，若无法解除脊髓压迫，可能面临终生瘫痪的情况。然而，手术的风险也是极高的，骨折碎片紧贴脊髓，稍有不慎可能导致二次损伤。综合考虑该患者情况，经验丰富的陈晓杰主任团队还是建议尽早手术。

开通绿色通道，受伤当晚完成救治

“我们想治，但一时间凑不齐手术费。”就在医疗团队争分夺秒制定手术方案时，患者父母却因家庭经济困难面露难色。

陈晓杰得知情况后，立即与医院管理部门沟通，他们为患者开通先救治后付费的绿色通道，迅速收治入院准备手术。

当晚，九院脊柱外科牵头，联合麻醉科、重症医学科组成的救治团队迅速集结。麻醉团队维持患者循环稳定的同时减少术中出血；护理团队提前备齐C臂机，默契配合。手术中，主刀的陈晓杰通过后路切口逐层分离，暴露骨折椎体。凭借精湛的技术，精准避开神经血管，彻底清除嵌入椎管的碎骨块，解除脊髓压迫。随后，采用“椎弓根螺钉—钛棒系统”重建腰椎稳定性。

奋战3个多小时，手术顺利完成。术后2小时，小王清醒过来，第一时间尝试活动脚趾。原本毫无知觉的右大脚趾就能微微颤动。“有感觉了！我的腿能动了！”

术后第三天，小王双下肢肌力恢复至2级，可在家属辅助下进行抬腿训练，同时肛门括约肌功能逐步恢复，排尿障碍明显改善。

几近瘫痪的他可重新站起来了

据介绍，腰椎爆裂性骨折是脊柱损伤中非常常见的损伤类型，当腰椎受到强大的暴力（常见的如交通事故、高处坠落），导致腰椎椎体受到强烈的压迫，椎体压缩超过至少1/2，而且出现粉碎性的骨折，骨碎片向四周移位，进入椎管里，就会对脊髓神经造成一定的压迫甚至损伤，简单地说就是人的脊梁骨完全断了。此时要第一时间打急救电话120，如患者身上还有物体压着，可以先将其搬开，避免引起其他骨折，有条件的情况可以让病人平躺在硬板床或水泥地上。

“从医学上说，完全性脊髓损伤的恢复概率极低，但该患者术后反应远超预期，这得益于手术的及时和精准。”患者的主管医生邱龙龙表示，接下来就是系统化的术后康复。九院康复医学科已为患者制定了个性化方案，通过神经电刺激、关节功能训练等手段，助力其进一步恢复行走能力。

术后第六天，医生查房发现患者双下肢肌力已恢复到4级。“九院不仅救了孩子的命，更救了我们这个家！真的太感谢了！”看着孩子一天天好转，患者家属激动得连连感谢。