近日，宁波市第九医院脊柱外科团队在上海复旦大学附属华山医院夏新雷教授指导下，成功为一位饱受多年腰腿疼痛、麻木及跛行折磨的70岁老人，实施了高难度、多节段退变性脊柱侧弯矫形手术，助其重获行走自由。

早在四年前，李大伯就开始出现腰部酸痛，逐渐发展为长时间行走后左臀部酸痛、左小腿疼痛麻木。近半年来症状急剧加重，间歇性跛行使其举步维艰，不仅严重影响了日常生活，还有了心理负担，年纪不大却走不动路，一度让他十分烦恼。

1个月前，李大伯的家人得知宁波市第九医院脊柱外科设有复旦大学附属华山医院骨科宁波诊疗中心，上海教授定期来坐诊手术，于是便陪着李大伯到九院求医。

接诊的九院脊柱外科负责人陈晓杰主任查体后收治入院，经过团队详尽检查与评估，明确李大伯的痛苦根源是复杂的脊柱退行性疾病：退变性脊柱侧弯、腰椎滑脱及多节段腰椎椎管狭窄。这些复杂病变共同导致了神经严重受压和脊柱结构失稳。

考虑到这一病例的复杂性和安全性，九院脊柱外科团队与上海华山医院夏新雷教授提前远程沟通，设计严密妥善的手术方案。手术当天，夏新雷教授在手术台前指导下，九院脊柱外科团队为李大伯精心实施了腰2-腰5脊柱侧弯矫形、L2-S1椎板切除扩大减压、椎间植骨融合、腰5-骶1滑脱复位椎弓根钉内固定、横突间植骨融合、脊髓和神经根粘连松解术等多达六项的大型综合性手术。凭借精湛技艺和默契配合，手术团队仅用4小时便完成了这例涉及矫形、减压、复位、固定、融合及神经松解的高难度手术，且术中出血量较少，为患者后期康复打下基础。

术后第四天拔完引流管，李大伯就能在支具保护下下地活动了，困扰他多年的腰腿酸痛、麻木及跛行症状彻底消失。影像学复查显示脊柱侧弯矫形效果良好。李大伯激动地表示：“现在走路轻松多了，再也不用弓着腰走一会休息一会了！”

主刀团队专家指出，退变性脊柱侧弯是继发于腰椎间盘及骨关节严重退变的成人脊柱畸形。患者不仅承受腰痛，更因椎管狭窄饱受根性疼痛和神经源性间歇性跛行的折磨，常合并腰椎滑脱或移位。其治疗核心在于彻底神经减压、松解受压神经根、重建脊柱稳定性和矫正畸形，手术需同时解决神经压迫、脊柱畸形、腰椎不稳三大难题，操作空间狭小、风险高。

该病的治疗与单纯的特发性脊柱侧弯矫正手术及一般的椎管狭窄及腰椎滑脱手术有其不同之处，除解决退变引起的神经压迫等临床症状外，重点应放于腰椎稳定性重建，矫正畸形，恢复脊柱正常序列方面，但是由于蜕变进行脊柱侧弯的患者多伴有腰椎滑脱，以及因为长时间的脊柱退变引起的腰椎关节突增生、变异、不稳、滑移等，为手术医生在术中的减压、复位、神经松解等操作增加了难度。所以退变性脊柱侧弯的手术在腰椎疾患手术中属于高难度的技术，对团队经验与协作要求极高。

此次手术的成功，是九院骨科作为上海华山医院骨科宁波分中心，实现优质医疗资源下沉和同质化诊疗服务的例证。在复旦大学附属华山医院脊柱外科多位顶尖专家的持续支持下，宁波百姓在家门口即可享受到国际一流的诊疗技术，为甬城及周边地区深受复杂脊柱疾病困扰的患者，尤其是老年患者，带来了晚年健康生活质量的希望。