一个月前，60多岁的外省在甬务工人员阿木意外遭受毁灭性创伤，整个左前胳膊都快“掉”下来了，被紧急送到宁波市第九医院急诊。医护人员反应迅速，启动创伤小组并立即手术，经过手外科周坚龙主任团队长达14个小时的复杂手术，终于保全患者肢体，重获生活希望。

急诊“闪电响应”，抢出手术黄金时间

早上9点多，宁波市第九医院急诊大厅传来急促声：“医生！医生！胳膊快掉了！”陪同人员焦急地呼喊着。躺在推床上的阿木脸色苍白，左前臂的伤口触目惊心。

急诊医生检查后发现，阿木的左前臂下段近乎完全离断，仅少许皮肤软组织相连，尺桡骨双骨折，掌背侧肌腱、血管、神经全部断裂。此外，他的左拇指也大部离断，仅一丝皮肤维系。此时的阿木因失血过多，血压持续下降，已出现失血性休克，生命体征岌岌可危。

“创伤急救团队启动！”九院急诊科副主任徐浩迅速组织人员进行抢救：“先稳住生命体征。”医护人员迅速分工，建立静脉通路、快速扩容、输血······监护仪上跳动的数字牵动着每个人的心。短短半小时，400ml血液输入体内，阿木的血压逐渐回升，为后续紧急手术抢出了“黄金时间窗”。

多科“无缝联动”，奋战14小时成功抢回

在急诊抢救同时，九院手外科周坚龙主任一路小跑赶到现场，看到阿木的伤情，他眉头紧锁：“前臂离断合并拇指离断，血管、神经、肌腱全断，堪称‘毁灭性损伤’，但只要有一线希望，就不能放弃。”

“生命体征稳定后，马上急诊手术，同时做前臂再植和拇指断指再植。”周坚龙迅速联系手术室、麻醉科和手外科团队做好各项术前准备。上午10点，阿木被推进手术室。无影灯下，一场硬仗正式打响。

手术室里，周坚龙主任带领团队先清理伤口、复位骨折。随后手术进入最核心也是最艰难的过程：在显微镜下开始精细操作——直径仅2-3毫米的血管，需要用比头发丝还细的缝合线在显微镜下缝合10-12针，断裂的神经如同“细电线”，必须对位准确才能保证后续功能；而数十条肌腱的吻合，更是考验着团队的耐心与协作。

从上午到深夜，手术室灯光一直亮着，周主任全程主刀操作，其他手术医生轮流上台，累了就靠在墙边歇几分钟，趁着松止血带的间隙扒拉两口饭。当天深夜12点，随着最后一针皮肤缝合完毕，看到患者离断的前臂和拇指皮肤再度成形，整个手术室响起了无声的欢呼——经过连续14个小时的战斗，手外科团队顺利为患者实施了“断臂再植+断指再植+血管移植”一连串复杂手术。

术后“护航康复”，逐步实现肢体功能

从手术室转至病房后，团队予以抗感染，抗凝，抗痉挛治疗。“离断再植术后一周内都是血管危象高发期，一点疏忽都可能前功尽弃。”病区护士长孙海霞说，那段时间护士们定时记录病情，连夜间都定好闹钟，生怕错过任何异常。

幸运的是，阿木的恢复比预期更顺利。拆线时，他的前臂和拇指血运稳定，虽然手指尚未到功能锻炼的时候，但他仍能感受到微弱的力量。“没想到还能保住手，谢谢你们！”阿木右手握着周坚龙主任反复道谢。

近日，阿木来到九院术后复查。拆开敷料，他的左前臂和拇指皮肤色泽正常，按压时能迅速恢复红润，肿胀与疼痛也较出院时改善了不少。周坚龙主任仔细检查后欣慰地说：“目前血运非常好，这是功能恢复的基础。”他同时叮嘱阿木，后续还需定期门诊随诊，二期可能要进行神经、肌腱松解手术，进一步改善肢体功能。

从急诊创伤团队的“黄金急救”，到紧急手术环节的“无缝协作”，这例严重创伤的紧急救治过程，不仅展现了宁波九院果断坚实的技术实力，更彰显了多学科协作的“九院速度”。正如周坚龙主任所说：“对于外伤患者来说，时间就是生命，协作就是希望，大家一起努力，患者安全就多一分机会。”