夏天的蚊子增多,不经意间咬了宝宝一口,或在眼皮,或耳朵,或手背,结果整个叮咬处周围都发红肿胀起来,又痒又痛,看起来非常严重。
是蚊太毒了吗?该怎么办呢?
蚊子叮咬后,人体对蚊唾液(蛋白质、毒素)会产生免疫反应或过敏反应,引起皮肤组织炎症,进而出现叮咬局部及周围皮肤组织发红、水肿,或伴瘙痒、硬结。
这种反应被称为蚊咬后大局部反应,又称蚊咬综合征,是引起图中宝宝整个耳朵、眼睑红肿的罪魁祸首。
通常表现为直径 2~10 厘米不等的局部发红、发热、肿胀、瘙痒,或有轻微疼痛、硬结,在叮咬后数小时内出现,经 8~12 小时或更久进展加重,然后在 3~10 日内消退。
这种反应和蚊毒素强弱没有关系,而是和宝宝皮肤过敏反应有关;而临床也常常被误判断为局部细菌感染,或者以为是蜂蛰到了,从而用了不正确的治疗方式。
局部感染在肉眼观和触感上很像蚊咬综合征,主要是根据蚊咬部位出现发红、发热、肿胀的时间与蚊咬(可疑蚊咬)的时间来辨别。
继发细菌感染通常需要数天,蚊咬则为数小时。所以数小时内出现并加重的红肿胀痛,不太可能是感染。
有时也会误以为是蜂蛰伤,但蜂蛰伤的红肿、疼痛会更加明显。
这种肿胀一般不会对宝宝造成危险,但是如果肿胀部位后续出现了皮肤感染、化脓,或宝宝精神萎靡、食欲差等情况,需要尽快带宝宝去医院就诊。
其实蚊咬后的局部反应也会有轻有重:
普通反应就是平时被蚊咬后起的一个小包、瘙痒,这种短则 1 天内,慢可 1~2 周,基本在 7~10 天内消退。生活中最常见。
大局部反应就是上面描述的这种,更大的红、肿、胀,平均 3~10 天消退。生活中也常常碰到。
全身或呼吸道反应则比较严重,比如体温升高、全身性荨麻疹、淋巴结肿大、肝脾肿大或叮咬部位皮肤坏死,或诱发过敏性鼻炎、哮喘等;这类反应很少见,但要及时就诊治疗。
虽然蚊咬后会给宝宝带来各种不适,但不小心被蚊咬后,妈妈也不必惊慌,普通反应和大局部反应可在家治疗和预防;严重反应少见,如有其它异常表现,及时就诊即可。
避免蚊咬是预防蚊咬综合征的重要手段。
夏季多蚊季节,一定要注意环境卫生,少去潮热和花草树木丛生及卫生条件差的地方。
如果必须外出,做好防蚊驱蚊很重要,2 个月以上的宝宝可以选择安全有效的防蚊驱蚊产品,如避蚊胺 、派卡瑞丁、驱蚊脂,但不要用在宝宝手和眼上。
驱蚊酯是国内最常见的花露水中的有效成分,某些花露水中驱蚊酯的有效浓度只有 4.5%,驱蚊效果并不理想,而且还含有薄荷成分,有潜在的神经毒性,不推荐给两岁以下的孩子使用。
2 个月以下的宝宝并没有合适的驱蚊产品可以使用,外出可采取物理防蚊手段(比如穿轻薄透气的长袖衣服和长裤,穿袜子等)。
室内防蚊不建议给宝宝使用蚊香,可通风情况下使用电蚊片和电蚊液。
蚊子正在吸血时,如果突然被拍死,口器来不及拔出,伤口容易发生细菌或真菌感染;虽然低概率导致严重感染,但我们平时最好还是赶走蚊子,特别是宝宝被蚊子咬时。
蚊咬综合征(蚊咬大局部反应)是由于人体对蚊唾液的免疫或过敏反应引起,婴幼儿及儿童多见,主要表现为局部皮肤红肿、发热、瘙痒或硬结。
无论治疗与否,如果不发生继发感染,症状在 3~10 日缓解,不留疤痕及色素沉着,一般不会对宝宝造成危险。
重度大局部反应,或出现继发感染,或全身反应明显,需及时就诊。
安全有效的防蚊手段是预防蚊咬综合征的重要措施。