近日，60多岁的陈老伯到宁波市第九医院呼吸内科治疗。陈老伯是位多年的重度慢性阻塞性肺疾病患者，在住院进行常规胸部CT检查时发现，胸部前纵隔有个异状突起物，已有2公分这么大。

陈老伯和家人都很担心，希望能够查明原因。随即，呼吸内科邀请胸外科王丰民主任会诊后，认为患者前纵膈占位，立即建议患者行胸腔镜手术治疗。考虑到陈老伯既往长期吸烟，两肺有大量的肺大疱，肺气肿，并伴有重度的慢性阻塞性肺疾病，这就对手术及麻醉提出了更高的要求，必须精准快速地完成手术。

在取得患者家属信任后，九院胸外科、麻醉科、呼吸内科展开多学科讨论，制定了严密的手术治疗方案，保障患者术中生命安全。手术当日，在麻醉科黄洁主任紧密配合下，王丰民主任仅用半小时就完成了胸腔镜下纵膈占位切除手术。术后，陈老伯状态恢复良好。

王丰民主任介绍，像陈老伯这样的纵膈占位，其起病非常隐匿，通常是通过胸部CT发现的。常见的前纵隔占位主要有胸腺囊肿、胸腺瘤、畸胎瘤等。例如胸腺瘤是起源于胸腺上皮的一种肿瘤，生长到一定体积时，会有胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适症状，部分会表现为侵袭性胸腺瘤-胸腺癌。

胸腺瘤的特殊之处在于相当一部分患者会合并严重的副瘤综合征，其中最常见的是重症肌无力MG（甚至有文献报道概率高达30%-45%）。另外常见的还有纯红细胞再生障碍、低丙球蛋白血症、系统性红斑狼疮、结节病等等。因此，一旦发现胸腺瘤，均建议手术切除治疗。