82岁的王奶奶受腹痛的折磨已经有好几十年时间了，前段时间，王奶奶剧烈腹痛又一次发作，感觉痛得命都快没了。

家人把她送到就近的宁波市第九医院，经过检查，外一科负责人余秀国主任医师发现其腹痛的病根，原来是一种叫“闭孔疝”的罕见腹外疝病。余医生带领团队，通过微创手术成功“补瘘”，解除了折磨老人多年的顽疾。

多年来全靠吃药和强忍着度过

几天前的凌晨，家住江北的王奶奶被120急救车从家里送到宁波市第九医院。“实在是痛得不得了。医生，快帮忙想想办法。”随同的家属显得十分焦急。CT检查提示，老人有盆底疝伴嵌顿。经验丰富的余秀国仔细阅片后认为，这应该是闭孔疝。

家属介绍说，这已经不是老人第一次如此厉害的腹痛了，以前曾多次去大医院检查。老人既往有脑梗，心功能不全，腰椎、肋骨两年内骨折等病史，所以均被告知其身体条件太差，建议保守治疗。多年来，老人只能靠吃药和自我忍耐来对抗腹痛，这次实在是疼得忍受不了。

“左下腹已经出现小肠嵌顿，需要立即手术。”余主任介绍说，因闭孔疝特殊的解剖原因，嵌顿后不易回纳，若不及时治疗，可能引发绞窄性肠梗阻、肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎等并发症，将危及患者生命。家属考虑再三，最终同意手术。

急诊手术准备到位后，余秀国联合科室团队采用微创的腹腔镜手术方式，将小肠等疝内容物从疝囊内拉出，显露闭孔管内口，然后将疝囊拉回腹腔，并在闭孔管内口放置补片，以防止复发。凭借丰富的经验和精湛的技术，不到1个半小时，团队就完成了手术，肠梗阻得以解除，患者转危为安。

“这种病其实是没有自愈可能，必须手术治疗，且越快越好。”余医生说，老年瘦弱妇女如果突然出现肠梗阻症状，同时伴有腹股沟区和大腿内侧酸胀疼痛，并且在下肢外展外旋时加重，就要高度怀疑闭孔疝的可能。如果不通过CT仔细辨识，很容易误诊或漏诊。

专挑年纪大和消瘦的女性下手

据介绍，疝气俗称“小肠气”，是因为腹壁薄弱而导致腹腔内脂肪组织或肠管等器官从薄弱处突出，会在腹部表面摸到明显的鼓包。闭孔疝是一种罕见的腹外疝，占所有疝疾病的0.3%左右。闭孔是盆腔通往大腿的孔道，内有闭孔神经及动静脉通过。闭孔疝就是腹腔内脏器通过这里向外突出，常伴有腹股沟区及大腿内侧的刺痛、麻木和酸胀感等神经压迫症状。

余主任介绍说，正常情况下，闭孔管由脂肪组织填充，但老年妇女，尤其是身材消瘦的老年妇女，盆底脂肪组织较少且肌肉松弛，腹腔内脏器便会趁机钻入闭孔造成“闭孔疝”，又叫“小老太太疝”。咳嗽或用劲时疼痛加剧，但患侧下肢屈曲、内收、内旋时疼痛减轻，有时可消失。

针对该病例，余主任提醒说，如果怀疑自己或家人患了疝气需及时就医，避免进一步发展及发生严重并发症。“小洞不补，大洞吃苦”，就像衣服破了洞一定要及时修补，否则洞越破越大，最终带来难以弥补的伤害。